Guillain-Barré syndrome and its variants: a case of acute motor-sensory axonal neuropathy in Jamaica / Síndrome de Guillain-Barré y sus variantes: un caso de la neuropatía axonal sensorial motor aguda en Jamaica

This paper reports a case of a Jamaican young woman who experienced flaccid quadriparesis and bulbar weakness over a three-week period after a gastrointestinal illness. Nerve conduction studies confirmed an axonal type neuropathy consistent with the acute motor-sensory axonal neuropathy variant of the Guillain-Barré syndrome. Recovery, although evident, was slow and was augmented after a course of intravenous immunoglobulin. The patient was discharged from hospital after three months but was re-admitted one week later and eventually succumbed to complications of the illness. This case serves as a reminder that Guillain-Barré syndrome is now the most common cause of acute flaccid paralysis and should be considered early in all patients presenting with flaccid quadriparesis.

El presenta trabajo reporta el caso de una joven jamaicana que experimentó debilidad bulbar y cuadriparesiaflácida por un período de tres semanas después de una enfermedad gastrointestinal. Los estudios de conducción nerviosa confirmaron una neuropatía de tipo axonal en correspondencia con la variante de la neuropatía axonal sensorial motora aguda del síndrome de Guillain-Barré. La recuperación, aunque evidente, fue lenta, y aumentó después de que se le aplicara inmunoglobulina intravenosa. La paciente fue dada de alta del hospital después de tres meses, pero fue ingresada de nuevo una semana más tarde, falleciendo finalmente a causa de las complicaciones de la enfermedad. Este caso sirve como recordatorio de que el síndrome de Guillain-Barré es ahora la causa más común de parálisis flácida aguda, y debe tenerse en cuenta temprano en todos los pacientes que acuden con cuadriparesia flácida.

Descriptive epidemiology of cases of acute myocardial infarction in Tobago / Epidemiología descriptiva de casos de infarto agudo del miocardio en Tobago

OBJECTIVES: The goal of this study is to identify co-morbidities associated with acute myocardial infarction in Tobago. METHODS: This was a longitudinal retrospective study of myocardial infarction at the Tobago Regional Hospital in two selected periods: January 2007 to April 2007 and January 2008 to April 2008. Data were retrieved from the patients' medical records. These included co-morbid conditions eg hypertension, diabetes mellitus, dyslipidaemia, ESRD, whether history of smoking or cocaine use and if any prior care. In the former period, 11 cases were confirmed as having myocardial infarction and 27 cases in the latter period. RESULTS: In 2007 and 2008, all cases had dyslipidaemia (LDL > 100 mg/dL) and were hypertensive. There were 36.4% of cases in 2007 that had diabetes mellitus, compared to 33.3% cases in 2008 and 9.1% had chronic kidney disease in 2007, compared to 25.9% in 2008. CONCLUSION: The most common co-morbidities associated with acute myocardial infarction in Tobago are dyslipidaemia, hypertension and diabetes mellitus, with ESRD, smoking and cocaine use less so. Many of these patients had never received prior care.

OBJETIVOS: El objeto de este estudio fue identificar las comorbilidades asociadas con el infarto agudo del miocardio en Tobago. METÓDOS: Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal del infarto del miocardio en el Hospital Regional de Tobago, en dos períodos: enero de 2007 a abril de 2007, y enero de 2008 a abril de 2008. Los datos fueron obtenidos a partir de las historias clínicas de los pacientes. Estos datos incluyeron condiciones co-mórbidas, por ejemplo, hipertensión, diabetes mellitus, dislipidemia, ERFT, historia de hábito de fumar o uso de cocaína, y cualquier atención previa del caso, si la hubiese. En el primero de estos períodos, se confirmó que 11 casos tenían infarto del miocardio, en tanto en el último caso se confirmaron 27 casos. RESULTADOS: En 2007 y 2008, todos los casos padecían de dislipidemia (LDL > 100 mg/dL) y eran hipertensos. El 36.4% de los casos en 2007 sufría de diabetes mellitus, en comparación con el 33.3% de los casos en 2008. El 9.1% tenía la enfermedad renal crónica en 2007, en comparación con el 25.9% en 2008. CONCLUSIÓN: Las comorbilidades más comunes asociadas con el infarto agudo del miocardio en Tobago son la dislipidemia, la hipertensión y la diabetes mellitus, y en menor grado la ERET, el hábito de fumar, y el consumo de cocaína. Muchos de estos pacientes no habían recibido nunca atención con anterioridad.